La pilule est efficace à plus de 99 % pour prévenir les grossesses lorsqu’elle est prise correctement, ce qui explique pourquoi elle est une forme de contraception si couramment prescrite dans le monde.
En 2022, la pilule a été rendue gratuite pour les femmes âgées de 18 à 25 ans en France. Ce dispositif a été conçu pour bénéficier à plus de trois millions de femmes désireuses d’éviter des grossesses non désirées. Avec les stérilets, les patchs et les injections contraceptives, il vise à rendre une contraception efficace largement accessible à celles qui en ont besoin.
Comme tous les médicaments, la pilule peut parfois provoquer des effets secondaires indésirables qui peuvent dissuader certaines femmes de commencer à la prendre. Mais quelle est la gravité de ces effets secondaires et combien de temps durent-ils ? Dans cet article, nous allons examiner certaines idées reçues sur la pilule et faire la lumière sur les risques et les avantages qu’il y a à la choisir comme méthode contraceptive.
La pilule : Comment fonctionne-t-elle ?
La pilule est une méthode contraceptive bien connue, largement prescrite dans le monde entier. Mais comment fonctionne-t-elle exactement ?
Plus important encore, les pilules contraceptives combinées empêchent vos ovaires de libérer un ovule chaque mois. Elles épaississent également le mucus présent dans le col de l’utérus, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et de féconder un ovule. Les pilules agissent également en amincissant la muqueuse utérine, ce qui réduit les chances de développement d’un ovule fécondé.
Les pilules combinées contiennent des versions synthétiques d’œstrogènes et de progestatifs, des hormones que votre corps produit naturellement. Le type de pilule le plus couramment utilisé est connu sous le nom de pilule monophasique de 21 jours – chaque pilule contient la même quantité d’hormones, et vous les prenez quotidiennement pendant 21 jours, suivis d’une pause de sept jours.
L’utilisation de la pilule entraîne-t-elle des effets secondaires ?
Après une alerte largement médiatisée fin 2012 et début 2013, l’utilisation des pilules combinées a chuté de manière significative en France. Malgré cela, la pilule reste la forme de contraception la plus populaire dans le pays, ce qui suggère que la majorité des femmes qui l’utilisent sont satisfaites de son fonctionnement.
Les nausées, les maux de tête et la sensibilité des seins sont des effets secondaires courants que vous pouvez rencontrer lorsque vous prenez la pilule. Parmi les autres effets secondaires couramment signalés sont inclus : les sautes d’humeur et les légères pertes de sang – “spotting” – entre les règles.
La bonne nouvelle, c’est que ces effets ne devraient être que temporaires, le temps que votre corps s’adapte à la pilule. Si les effets secondaires vous gênent pendant plus de quelques mois, vous pouvez contacter votre médecin et essayer une autre pilule.
Avant que l’idée de devoir affronter les effets secondaires de votre pilule ne vous pousse à chercher une autre forme de contraception, il convient de garder à l’esprit que certaines réactions au médicament pourraient vous être bénéfiques. Les thérapies hormonales sont connues pour améliorer l’acné, donc si vous souffrez de cette affection, la pilule pourrait vous aider à la gérer. (Trivedi, M.K., et al, 2017)
La pilule peut parfois soulager le syndrome prémenstruel (SPM) et soulage généralement les règles abondantes ou douloureuses en raison des saignements beaucoup plus légers qu’elle provoque. C’est une solution à envisager si vos règles régulières sont souvent inconfortables.
Mon poids changera-t-il si je prends la pilule ?
Lorsqu’il s’agit de changements de poids et de contraception, les rumeurs abondent. S’il existe des preuves anecdotiques que la pilule peut influer sur le poids, il n’y a pas de preuve concluante qu’il s’agit d’un effet secondaire garanti. On trouve des exemples de femmes qui ont pris ou perdu du poids en utilisant un contraceptif, mais les études n’ont pas établi de lien entre la prise de la pilule et la prise ou la perte de poids. (Informed Health, 2017)
Il est naturel que l’on prenne progressivement du poids en vieillissant. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce phénomène, notamment le régime alimentaire, le niveau d’activité, le tabagisme et la consommation d’alcool.
Une autre raison pour laquelle la pilule peut entraîner une prise de poids est la rétention d’eau. Cela est dû aux niveaux élevés d’œstrogènes qu’elle contient. (Stachenfeld, 2008) L’excès de liquide que vous transportez pendant que vous prenez la pilule peut potentiellement vous faire prendre temporairement du poids et modifier votre apparence, mais comme tout autre effet secondaire potentiel, il devrait se résorber au fur et à mesure que vous vous habituez au médicament.
Pilule et cancer : quels sont les risques ?
Le risque de développer un cancer en prenant la pilule fait l’objet d’un débat depuis des décennies. Comme pour tous les effets secondaires associés à la pilule, il convient de prendre du recul.
Les pilules combinées ont été associées à un risque accru de développer un cancer du sein et du col de l’utérus par rapport aux femmes qui ne les prennent pas. (Kubba, A.A. 2003) Toutefois, les pilules combinées peuvent réduire le risque de développer un cancer de l’ovaire et de l’endomètre. Et après avoir arrêté la pilule, vous continuerez à avoir un risque plus faible de développer ces deux types de cancer.
Avant de commencer à prendre une pilule contraceptive, il est préférable de se faire une idée précise des risques encourus. Parlez-en à votre médecin afin de bien comprendre les avantages et les risques liés à l’utilisation régulière du médicament.
Quelle est l’efficacité de la pilule ?
Lorsqu’elle est prise correctement, la pilule est efficace à plus de 99 % pour empêcher une grossesse.
Qu’entend-on par « prise correcte » ? Si vous prenez la pilule tous les jours, elle devrait fonctionner comme prévu. Les sept jours où vous ne prenez pas de pilule, vous serez toujours protégée.
Cependant, le fait d’oublier une dose ou d’être malade peut nuire à l’efficacité du médicament et vous exposer à un risque de grossesse. Si vous savez que vous avez oublié votre dose habituelle ou que vous vomissez en raison d’une maladie, vous devez utiliser des méthodes contraceptives alternatives lors de vos rapports sexuels pour une protection accrue.
References
[1] Contraception: Do hormonal contraceptives cause weight gain? (2017). [online] www.ncbi.nlm.nih.gov. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441582
[2] Trivedi, M.K., Shinkai, K. and Murase, J.E. (2017). A Review of hormone-based therapies to treat adult acne vulgaris in women. International Journal of Women’s Dermatology, [online] 3(1), pp.44–52.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5419026
[3] Kubba, A.A. (2003). Breast cancer and the pill. Journal of the Royal Society of Medicine, [online] 96(6), pp.280–283. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539508
[4] Stachenfeld, N.S. (2008). Sex Hormone Effects on Body Fluid Regulation. Exercise and Sport Sciences Reviews, [online] 36(3), pp.152–159. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2849969/.
